この記事を監修している人：木城 拓也（理学療法士免許所有）
世界レベルの筋膜施術『Fascial manipulation（筋膜マニピュレーション）』を修得。全国100店舗超の「通わせない整体」として3回以内の最短で改善するアプローチを目指すプロフィール詳細→
木城先生
「この指の痛み、もしかしてヘバーデン結節？」
「変形してしまった指は、もう治らないの？」
そんな不安を抱えていませんか。
指の第一関節が痛んだり、こぶのように硬く腫れたりするヘバーデン結節は、特に40代以降の女性に多く見られる症状です。
一度変形した骨を完全に元に戻すことは難しいですが、初期の段階で適切な治療やセルフケアができれば、痛みを和らげ、症状の進行を食い止めることは期待できます。
この記事では、体の専門家である理学療法士が、へバーデン結節の原因や症状、正しいセルフケアの方法やくらしのコツについて解説します。
諦めたり放置してしまう前に、まずはご自身の症状と正しく向き合い、改善のためにできることを知ることから始めましょう。
目次
へバーデン結節は治らない？変形した指は元に戻る？
残念ながら、一度変形してしまった関節の骨を完全に元の形へ戻すことは、現在の医療では困難とされています。
ヘバーデン結節による指の変形は、関節の軟骨がすり減り、骨の棘と呼ばれるトゲ状の突起ができることで生じます。
この骨自体の変化を、薬やリハビリで元通りに修復することは難しいのが現実です。
しかし、「変形が治らない」ことと「痛みが続く、指が使えない」ことはイコールではありません。
適切な対処を行うことで、痛みを大幅に軽減させ、指の機能を維持・改善することは十分に期待できます。
実際に当院にいらっしゃる方の中でも、変形していても、痛みなく日常生活を送っている方は大勢います。
へバーデン結節が起こる主な原因とは？
ヘバーデン結節のはっきりとした原因はまだ完全には解明されていません。しかし、いくつかの要因が関与していると考えられています。
特に40代以降の女性に多く発症することから、女性ホルモンの影響が指摘されているほか、遺伝的な体質や、日常的な指の使い方なども発症のリスクを高める要因とされています。
これらの要因が複合的に絡み合うことで、指の第一関節に炎症や変形が引き起こされると考えられます。
女性ホルモン（エストロゲン）の減少が関係する
ヘバーデン結節が40代以降の更年期の女性に多発することから、女性ホルモンであるエストロゲンの減少が深く関わっていると考えられています。
エストロゲンには、関節の軟骨や骨を保護し、炎症を抑える働きがあります。
閉経前後の時期にエストロゲンが急激に減少すると、この保護機能が弱まり、関節がすり減りやすくなるのです。
その結果、指の関節に炎症が起き、痛みや変形につながるとされています。
そのため、比較的若い30代の方でも、ホルモンバランスの乱れなどによっては発症する可能性があります。
遺伝的な要因や指の使いすぎも一因に
ヘバーデン結節の発症には、遺伝的な体質も関係するといわれています。
母親や祖母がヘバーデン結節であった場合、ご自身も発症しやすい傾向があると報告されています。
また、遺伝的要因だけでなく、日常生活における指の誤った使い方や、使いすぎも大きな原因の一つです。
パソコンのタイピングや、重いものを持つ仕事、楽器の演奏、手芸など、指先に繰り返し負担がかかる動作は、関節の軟骨をすり減らし、炎症を引き起こすきっかけになります。
これらの要因が組み合わさることで、発症のリスクが高まると考えられています。
放置すると危険！へバーデン結節の症状と経過
ヘバーデン結節は、ある日突然、激痛と共に指が変形するわけではありません。
多くの場合、時間をかけてゆっくりと症状が進行していきます。
初期には指の第一関節に軽い痛みや腫れを感じる程度ですが、放置すると徐々に症状が悪化し、日常生活に支障をきたすこともあります。
代表的な症状や、その経過を知ることで、早期発見と適切な対処につなげることができます。
初期症状：指の第一関節に生じる痛みや腫れ、赤み
ヘバーデン結節の最も代表的な初期症状は、人差し指から小指にかけての指の第一関節（DIP関節）に生じる痛みです。
特に、物をつまんだり、瓶の蓋を開けたりするなど、指先に力を入れたときにズキッとした痛みを感じることが多くあります。
安静にしていてもジンジンと痛むことも少なくありません。
痛みに加えて、関節の周りが赤く腫れたり、熱感を持ったりするのも特徴です。
これらの症状は、関節内部で炎症が起きているサインであり、症状の現れ方には個人差がありますが、全ての指に同時に症状が出ることは稀で、1本または数本の指から始まるのが一般的です。
進行期：指が変形し、結節(こぶ)ができる
炎症が続くと、関節の軟骨が徐々にすり減り、その周りの骨がトゲのように増殖して「骨棘」を形成します。
この骨棘が、指の第一関節にできる「結節」と呼ばれるこぶの正体です。
結節ができると、指が太くゴツゴツとした見た目になり、関節が曲がったままになったり、横にずれたりするなどの変形が見られます。
この変形はゆっくりと進行し、数年から10年以上かけて固まっていくと言われています。
変形が進行すると、関節の動きが悪くなり、指を完全に伸ばしたり曲げたりすることが難しくなる場合もあります。
関節の近くに水ぶくれが発生することも
ヘバーデン結節の症状の一つとして、指の第一関節の近く、爪の付け根あたりに水ぶくれのような透き通った膨らみができることがあります。
これは「ミューカスシスト（粘液嚢腫）」と呼ばれるもので、関節を包む袋（関節包）からゼリー状の関節液が漏れ出して溜まることで形成されます。
大きさは米粒大から大豆大まで様々で、通常は痛みを伴いませんが、大きくなると爪を変形させたり、神経を圧迫してしびれを引き起こしたりすることもあります。
自分で潰そうとすると細菌感染を起こす危険があるため、決して針などで刺したりせず、気になる場合は医療機関に相談してください
へバーデン結節 自分でできる対処法
ヘバーデン結節による指の痛みやこわばりは、日常生活の様々な場面でつらさを感じさせます。
しかし、日々のセルフケアや少しの工夫で、その負担を大きく軽減させることが可能です。
ここでは、理学療法士の視点から、今日からすぐに実践できる具体的な対処法をご紹介します。
痛みを和らげ、これ以上症状を悪化させないために、ご自身に合った方法を見つけてみましょう。
※へバーデン結節で「やってはいけないこと」もあるので、注意しましょう。
関節を固定するテーピング
痛みが強い時期には、テーピングで関節を固定することも有効です。
テーピングの目的は、痛む関節の動きを制限し、安静に保つことで炎症を抑えることにあります。
ただし、必要以上に固定しすぎてしまうと、指の関節の動きや筋力の低下に繋がってしまうため、使い分けが必要です。
痛い時はテーピングなどで固定し、痛みが落ち着いている場合は後に説明する方法で正しく動かすことが大切です。
テーピングの具体的な方法は、以下の通りです。
- 伸縮性のあるキネシオロジーテープなどを用意する。
- （痛みのある）指の第一関節の部分にテープを貼り、関節の下（手首側）へ巻く。
- 同じように、関節の上下を跨ぐように2〜3週巻き付ける。
関節が固定されることで、物を持つときなどにかかる負担を軽減できます。
きつく締めすぎないように注意しましょう。また、水仕事の際にも使える耐水性のテープを選ぶと、貼り替える手間が省けて便利です。
関節を保護するサポーター・スプリント・装具
テーピングを毎日巻くのが面倒な方、夜間などに痛みが強い方、皮膚がかぶれやすい方には、指専用のスプリント（サポーター）がおすすめです。
サポーターには、関節を優しく圧迫して安定させるものや、内側に金属やプラスチックのプレートが入っていて動きをしっかり固定するものなど、様々な種類があります。
テーピングと同様に、関節への負担を減らして痛みを和らげる効果が期待できます。
また、水仕事用の防水タイプや、就寝時につけることで朝のこわばりを軽減するタイプなど、生活シーンに合わせて使い分けることも可能です。
まずは、医師や専門家に相談し、症状に合ったものを一緒に選んでもらうのがおすすめです。
自分に合うものがわかったら、中にはドラッグストアやオンラインストアで手軽に購入できるものもあるので、試してみるとよいでしょう。
理学療法士おすすめのストレッチ・運動
痛みが強く、熱を持っている急性期には安静が第一ですが、症状が少し落ち着いてきたら、無理のない範囲でストレッチを取り入れることが関節の硬さをやわらげるには重要です。
ただし、痛みのない範囲で無理せず行いましょう。指の関節を直接強く曲げ伸ばしするのは避けましょう。
1. 指のグーパー運動（腱滑走訓練）
指を曲げ伸ばしすることで、関節周囲の組織の癒着を防ぎ、循環を改善します。
- 指をピンと伸ばします。
- 第二関節と第一関節（指先）だけを曲げ、「かぎ爪」のような形を作ります。
- 次に、指の付け根からしっかり曲げて「握りこぶし」を作ります。
- ポイント: 痛みが強いときは無理に行わず、お風呂の中などで温めながら行うと効果的です。
2. 指の側副靱帯（そくふくじんたい）のマッサージ
関節の横にある靱帯が硬くなると、関節の変形を助長したり痛みを引き起こしたりします。
- 反対側の手の親指と人差し指で、痛む関節の両サイドを軽く挟みます。
- 優しく円を描くように、あるいは前後に10〜20秒ほど揺らします。
- ポイント: 強く押しすぎないことが重要です。「気持ちいい」と感じる程度の刺激で行ってください。
3. 前腕（ぜんわん）のストレッチ
指を動かす筋肉は、肘から手首にかけて（前腕）に付いています。ここをほぐすことで指への負担を減らします。
- 片方の腕を前に真っ直ぐ伸ばし、手のひらを自分の方に向けます。
- 反対の手で、伸ばした手の甲を自分の方へ優しく引き寄せ、腕の外側を伸ばします。
- ポイント: 15秒から30秒ほどキープします。呼吸を止めずに行いましょう。
血行が良くなる入浴後など、身体が温まっている時に行うとより効果的です。
手に負担をかけない動きの工夫
日常生活の何気ない動作が、指の関節に負担をかけていることがあります。
例えば、
- 瓶の蓋を開ける
- 雑巾を固く絞る
- 重いフライパンを持つ
- 指先の力だけでものを持つ
といった動作は、指先に強い力を必要とします。
これらの動作をなるべく避けるか、思い切って身近な人に手伝ってもらうだけでも、痛みは大きく軽減されます。
瓶の蓋を開ける際にはオープナーなどの自助具を使ったり、フライパンは両手で持ったりするなど、道具を活用したり動作を工夫したりすることが大切です。
何かを持つ際には、手のひらで包むように持つと、指への負担は軽減されます。
また、パソコンのキーボードを強く叩く癖がある方は、軽いタッチを意識するだけでも負担が変わります。
日々の小さな心がけが、関節を守ることにつながります。
整形外科で行われる治療法
セルフケアを続けても痛みが改善しない場合や、症状が悪化していく場合には、整形外科での専門的な治療が必要になります。
病院では、まず問診やレントゲン検査で正確な診断を行い、症状の進行度合いに合わせて様々な治療法を提案してくれます。
薬物療法からリハビリテーション、場合によっては手術まで、幅広い選択肢の中から最適な方法を医師と相談しながら決めていくことになります。
強い痛みを抑えるためのステロイド注射
テーピングや薬の服用でも改善しない強い痛みに対しては、ステロイド注射が選択肢となることがあります。
これは、炎症を起こしている指の第一関節に直接、強力な抗炎症作用を持つステロイド薬を注射する方法です。
痛みや腫れを劇的に抑える効果が期待できますが、その効果は一時的なもので、数ヶ月で元に戻ることも少なくありません。
また、頻繁に注射を繰り返すと、腱がもろくなるなどの副作用のリスクもあるため、医師が慎重に判断します。
あくまで痛みが非常に強い時期の症状を抑えるための対症療法と位置づけられています。
リハビリテーション
リハビリテーションは、ヘバーデン結節の治療において重要な役割を担います。
主な目的は、痛みの軽減、関節が硬くなる「拘縮（こうしゅく）」の予防、そして指の機能維持、痛みの軽減を目的とした動作の練習です。
理学療法士や作業療法士といった専門家が、個々の症状に合わせてプログラムを作成します。
具体的には、超音波や温熱療法で血行を促進して痛みを和らげたり、関節の可動域を維持するための運動療法を行ったりします。
また、指に負担をかけないための日常生活動作の指導や、テーピング、装具（スプリント）の作成などもリハビリの一環です。
痛みの根本的な改善と、長く指を使い続けられるようにサポートします。
手術療法
保存療法と呼ばれる手術以外の治療法を長期間続けても痛みが改善されず、日常生活に大きな支障が出ている場合には、手術が検討されます。
ヘバーデン結節の手術には、大きく分けて「関節固定術」と「骨棘切除術」の2つの方法があります。
手術はあくまで最終的な選択肢であり、メリットとデメリットを医師とよく相談した上で決定されます。
手術によって痛みがなくなる可能性は高いですが、指の機能が完全に元通りになるわけではないことを理解しておく必要があります。
症状を悪化させないために日常生活で注意すべきこと
ヘバーデン結節の症状をコントロールするためには、治療と並行して日常生活での注意点を守ることが非常に重要です。
良かれと思ってやったことが、かえって症状を悪化させてしまうこともあります。
特に痛みが強い時期は、指の関節に余計な負担を与えないことが大切です。
放置せず、これから紹介するポイントを意識して、関節をいたわる生活を心がけましょう。
痛む指を無理に曲げたり伸ばしたりしない
指がこわばるからといって、痛みを我慢して無理やり指を曲げたり伸ばしたりするストレッチは逆効果です。
炎症が起きている関節に強い力を加えると、さらに炎症が悪化し、痛みが増す原因となります。
特に、朝起きた時の指のこわばりが気になるかもしれませんが、焦って動かさないようにしましょう。
痛みが強い時期は、できるだけ安静を保ち、テーピングやサポーターで関節を保護することが最優先です。
症状が落ち着いてきたら、専門家の指導のもとで、無理のない範囲で動かすようにしてください。
自己判断で関節を強くマッサージしない
痛む部分をマッサージしたくなる気持ちは分かりますが、自己判断で関節部分を強く揉んだり、こすったりするのは絶対にやめましょう。
炎症を起こしているデリケートな関節に強い圧力をかけると、軟骨や骨の変形を助長してしまう恐れがあります。
マッサージは血行を促進する効果が期待できますが、それは関節周りの筋肉に対して行うべきです。
もしセルフケアとしてマッサージを取り入れたい場合は、痛む関節そのものではなく、手のひらや前腕の筋肉を優しくほぐす程度にとどめてください。
専門家おすすめ！関節を守る便利グッズ
日常生活の負担を減らすために、便利なグッズ（自助具）を積極的に活用しましょう。
例えば、
- ペットボトルや瓶の蓋を軽い力で開けられるオープナー
- テコの原理で爪を切れる爪切り
- 握りやすいように柄が太くなったペン
- 持ちやすい形に改良された調理器具
など、様々な製品が開発されています。
これらを使うことで、指先にかかる負担を大幅に軽減でき、痛みの悪化を防ぎます。
100円ショップやホームセンター、介護用品店などで手軽に購入できるものも多いので、自分の生活スタイルに合わせて取り入れてみることをおすすめします。
へバーデン結節に関するよくある質問
ここでは、へバーデン結節について特によく寄せられる質問について、簡潔にお答えします。
ご自身の状況と照らし合わせながら、今後の治療や生活の参考にしてください。
指の痛みはいつまで続きますか？
痛みが続く期間には個人差がありますが、適切な対処ができている場合は、一般的には数ヶ月から数年で炎症が治まり、痛みは自然に軽減していくことが多いです。
放置しても変形は残りますが、痛みそのものは落ち着く傾向にあります。
ただし、適切なケアをせず指に負担をかけ続けると、痛みが長引く可能性もあります。
へバーデン結節は何科を受診すればよいですか？
まずは整形外科を受診してください。
特に、手の疾患を専門に診る「手の外科専門医」がいる医療機関であれば、より専門的な診断と治療が受けられます。
リウマチなど他の病気との鑑別も重要になるため、自己判断せず、専門医に相談することが大切です。
食生活の改善で症状が良くなることはありますか？
食生活だけでヘバーデン結節が完治することはありませんが、症状の緩和に役立つ可能性はあります。
特に、女性ホルモンと似た働きをする大豆イソフラボンや、それを元に作られるエクオールの摂取は推奨されています。
バランスの取れた食事を基本とし、抗酸化作用のある食品を意識的に摂ることも大切です。
へバーデン結節は治る？まとめ
ヘバーデン結節は、一度変形した骨が元に戻ることはないため、「治らない病気」と諦めてしまう人も多いです。
しかし、痛みや症状は、適切な治療とセルフケアによって大きく変化することが期待できます。
特に発症の多い40代、30代の女性は、女性ホルモンの影響も考えられるため、早期の対策が重要になります。
今回ご紹介したセルフケアやくらしの工夫でも改善しない場合は、一度、専門医に相談し、自分に合った対処法を見つけ、痛みと上手に付き合っていくことが解決の糸口になります。
理学療法士が運営する整体である当院にも、へバーデン結節をはじめとする、長引く指先の症状にお困りの方がたくさんいらっしゃいます。
「通わせない整体」を目指す当院では、世界レベルの筋膜施術で、痛みを最短1〜3回以内で改善することを目標としています。
実際に、指先の痛みで来院された方の「よろこびの声」も、数多く寄せられています。
左手親指が痛くて通いました。 以前も通っていたのもあって今回は3回で痛みが取れて普段の生活も楽になりました。 関連する箇所も診察してもらいよかったです。
「今すぐどうにかしたい痛み」でお困りの方は、ぜひ一度ご相談くださいね。
投稿者プロフィール
- 【青山筋膜整体 理学BODY WEB編集長】理学療法士歴10年以上 総合病院⇨介護・予防分野⇨様々な経験を経て独立。臨床で得た知識をもとに、書籍の執筆・WEB発信・東京都の高齢福祉事業など分野問わず活動中。
