手首の親指側が痛いのは腱鞘炎？ 原因と対処法を理学療法士の視点で解説

はじめに

特にぶつけたわけでも、ひねった覚えもないのに、手首の親指側がじんわりと痛む。

スマホを片手で持っていると、手首のあたりがズキッとする。

そんな痛みで悩んでいる方へ。

手首の親指側に痛みや腫れが出るとき、代表的な原因の一つがドケルバン病という腱鞘炎です。

親指を広げたり動かすと手首の親指側に強い痛みが走り、手の甲に腫れや痛みが出ることもあります。

しかし同じような痛みでも、親指の付け根の関節の変形や指のしびれを伴う別の病気が隠れていることもあります。

痛みの出方や場所を整理して、自分に合った対処を見つけることがなによりも大切です。

この記事では、理学療法士の視点から、手首の親指側の痛みで考えられる原因、見分け方のポイント、自宅でできる対処法、そして受診したほうがよい目安までを整理していきます。

手首の親指側が痛いときに考えられる主な原因

手首の親指側が痛い時に考えられる主な原因には

• ドケルバン病（腱鞘炎）
• それ以外の病気（母指CM関節症や、手根管症候群）

があります。

それぞれの症状と見分け方を確認しておきましょう。

ドケルバン病（腱鞘炎）

親指側の手首が動かすたびに痛むとき、まず考えたい病気がドケルバン病です。正式には「狭窄性腱鞘炎」といいます。

手首の親指側には、親指を広げる腱と伸ばす腱の2本が通っています。この2本の腱は、手首の背中側にある共通のトンネル（腱鞘）の中を通っています(参照1)。

腱鞘とは、腱がスムーズに動くように包んでいるさや状の組織です。

親指を繰り返し使うことで、このトンネルの壁が厚くなり、中を通る腱の動きが窮屈になります(参照1)。腱と腱鞘がこすれ合い、炎症を起こして痛みが生じます(参照2)。

痛みが出るとかばって使い方が不自然になり、さらに負担がかかるという悪循環に陥ることもあります。

この2本の腱の間に仕切りの壁がある人では、腱鞘の中がさらに狭くなるため、症状が重くなりやすい傾向があります(参照3)。

ドケルバン病は、妊娠・出産期や更年期の女性に多く見られます。手の使いすぎや、指をよく使う仕事やスポーツをしている人にも多い病気です。

40代、50代で多く発症し、女性に起こりやすいという報告もあります(参照4)。

母指CM関節症

手首の親指側が痛む原因は、ドケルバン病だけとは限りません。痛む場所や伴う症状によって、別の病気を考える必要があります。

親指の付け根の関節に痛みがあり、びんのふたが開けにくい、つまむ動作で痛むといった場合には、母指CM関節症が考えられます。

母指CM関節症は、親指の付け根にある関節の軟骨がすり減って起こる変形性関節症です。

進行すると親指の付け根がふくれたように見えることもあります。40歳を超えると発生率が高まる傾向があります(参照9)。

手根管症候群

一方、親指から中指にかけてしびれがある場合は、手根管症候群の可能性があります。

手根管症候群は、手首のトンネルの中で神経が圧迫されて起こる病気です。親指から薬指の中指側までの3本半の指がしびれるのが特徴です。

明け方にしびれや痛みが強まり、手を振ると楽になるという訴えが多く見られます(参照15)。

「親指のあたりが痛い」という症状だけでは原因を一つに絞り込むことはできません。痛みの場所、しびれの有無、動かしたときの変化を整理しておくと、受診時にも役立ちます。

痛みが出やすい動きと注意点

ドケルバン病の痛みは、特定の動作で強まります。

つかむ、握る、手首をひねるといった動作がその代表例です。親指を曲げたり広げたりする動作でも手首に痛みが出ることがあります。

何かを持ち上げるとき、特に腕を前に伸ばして親指を上に向けた姿勢で物を持つと痛みが走ることがあります。

日常の場面に当てはめると、

• ペットボトルのふたを開ける
• ぞうきんを絞る
• 荷物を片手で持ち上げる
• 鍵を回す
• 包丁で食材を押さえる

といった動作が当てはまります。

スマホを親指で長時間操作することや、女性では特に、赤ちゃんを抱き上げるときに手首が痛むというケースも多く見られます。

こうした動作を振り返ってみると、思い当たる場面が見つかるかもしれません。痛みが出やすい動作を把握しておくことは、対処法を考えるうえでも大切な手がかりになります。

ドケルバン病（腱鞘炎）のセルフチェックと見分け方

ドケルバン病（腱鞘炎）かも？と感じたときの見分け方には大きく2つのポイントがあります。

• 親指や手首を動かしたときの痛みがあるか？
• 腫れや押したときの痛みがあるか？

ご自身の症状と照らし合わせながらしっかりと見極め、適切な対処につなげましょう。

ドケルバン病（腱鞘炎）のセルフチェック

ドケルバン病では、親指や手首を動かしたときに痛みが増しやすいのが特徴です。じっとしているときは痛みが軽くても、動かした瞬間に鋭い痛みが走るという方も少なくありません。

整形外科の診察では、親指を握り込んだ状態で手首を小指側に曲げて痛みが強くなるかを確認します。これはフィンケルシュタインテスト変法と呼ばれる方法です。

親指を小指側に引っ張ったときに痛みが出るかどうかで判断する方法もあります(参照1)。親指を伸ばしたり広げたりする動作でも痛みが出やすくなります(参照2)。

ご自身の動きと照らし合わせて、どんなときに痛みが強まるかを整理しておくと、受診時に医師に伝えやすくなります。

手首の痛みのタイミングと部位

手首の親指側に腫れや、押したときの痛みがあるかどうかも、症状を整理するうえで手がかりになります。

ドケルバン病では、手首の親指側にある骨の出っ張りの周辺に腫れや圧痛が見られます。腫れとともに、この部分に水がたまったようなふくらみが出ることもあります(参照4)。

一方、痛みが手首よりも親指の付け根寄りにある場合は、母指CM関節症の可能性も考えられます。付け根を押さえたときに痛みがあるかどうかが一つの目安です(参照11)。

痛みの場所が

• 手首寄りか
• 親指の付け根寄りか

を自分で確認しておくと、原因の整理に役立ちます。

セルフチェックの考え方と注意点

自分で痛みの状態を調べることは、受診前の整理として役に立ちます。ただし、こうしたセルフチェックはあくまで目安です。

母指CM関節症ではレントゲンで関節の状態を確認する必要がありますし、手根管症候群では神経の検査が行われることがあります(参照15)。

セルフチェックだけで原因を断定するのは難しいため、症状が続くときは整形外科を受診してください。

手首の親指側が痛いときの対処法

手首の親指側が痛い時の対処法は、痛みの程度によって異なります。

まず、痛みの原因となっている動作がないかを見直し、それから症状に応じた対応をとるようにしましょう。

痛みを悪化させる動作の見直し方

痛みが強い時期は、まず痛みを悪化させる動作を減らすことが基本です。

ここで大切なのは、「まったく動かさない」のではなく、「痛みが強まる動きを一時的に控える」という考え方です。

とくにパソコンやスマホ操作で親指や手首をよく使う人や、手芸や楽器の演奏など手先を使う仕事や趣味を続けている方は、作業の量や時間を見直すだけでも負担が変わります。

長時間同じ動作を続けるのではなく、途中で手を休める時間を意識的につくることも助けになります。使いすぎを防ぐことが、悪化予防の第一歩です。

痛みが落ち着いてきたら、少しずつ通常の動作に戻していくことが回復につながります。

手首の痛みが強い時は、冷却（アイシング）

痛みや腫れが続いている時期は、アイシングなどで患部を冷やして炎症を和らげる考え方もあります。

氷のうや保冷剤をタオルで包み、痛む場所に15〜20分ほど当てます。直接肌に当てると凍傷の原因になるため、必ずタオルなどで包んでください。

冷やしすぎたり、長時間当て続けたりしないように気をつけましょう。

手首の親指側の痛みに効果的なストレッチ【理学療法士監修】

痛みが強い時期を過ぎたら、無理のない範囲でストレッチを取り入れるのも一つの方法です。理学療法士の視点から、自宅でできる2つの方法を紹介します。

日常生活での手首の使い方【注意点】

日々の暮らしの中では、親指と手首に負担が集中しないための工夫が大切です。ちょっとした意識の変化で、痛みの悪化を防ぐことができます。

つまむ、広げる、ひねるといった動作が長く続くときは、途中で手を休める時間をつくることが大切です。

家事や仕事では、手首が大きく曲がった状態で力を入れ続けないよう、持ち方や角度を見直してみてください。

また、手をついて体重を支える動作は、手首への負担が大きくなるため、できるだけ避けたい動きです。

床や椅子から立ち上がるときに手をつく癖がある方は、肘や前腕を使って体を支える方法を試してみてください。

手首の親指側の痛みで、受診すべきケース【要確認】

痛みが長引く場合

動作を減らしたり、冷却や固定を試しても痛みが1〜2週間以上続く場合は、整形外科の受診を考えてください。

多くの症状は休息と活動の調整で落ち着きますが、対処をしてもよくならないときは、腱鞘内への注射や手術など別の治療法が検討されることがあります(参照1)。

自己判断で長期間がまんし続けるよりも、早めに専門家の判断を仰ぐほうが、結果的に回復が早まることがあります。

受診の際には、「いつから痛いか」「どんな動作で痛みが出るか」「日常生活でどの程度困っているか」を伝えると、診察がスムーズに進みます。

腫れが強い場合や動かせない場合

手首の親指側が大きく腫れている、親指を動かそうとすると強い痛みが走って日常動作が難しいといった場合は、自己判断せずに受診してください。

強い腫れや痛みがあるときは、腱鞘炎だけでなく、骨折やほかの関節の病気の可能性も考えられます。

特に転倒や強い衝撃の後に腫れと痛みが出た場合には、手首の骨にひびが入っている可能性も考えられます。

しびれや強い変形を伴う場合

痛みに加えて、親指や人差し指、中指にしびれがある場合は、手根管症候群の可能性が考えられます。

親指の付け根がふくれたように見える、あるいは親指の形が以前と変わったように感じる場合は、母指CM関節症の進行も疑われます(参照11)。

痛みだけでなく、しびれや見た目の変化がある場合は、腱鞘炎以外の原因を確認するためにも、早めの受診をおすすめします。

今すぐ手首の親指側の痛みをどうにかしたい人へ

最後にお伝えしたいのは、セルフケアで良くならない場合は専門家に頼ってほしいということです。

とくに、なかなか治らない手首の親指側やドケルバン病による痛みは、筋膜を調整することで改善する可能性がとても高いのです。

いつまで痛みが続くのかと不安に思う方は、私ぜひ、たちプロに任せてください。

実際に当院には手首の親指側の痛みやドケルバン病が治らない人が多く来られていますが、多くの人が1〜3回以内の施術で改善しています。

もちろん、あなたの痛みも必ず1〜3回以内に改善するとは言い切れませんが、他の整体よりは早く改善できる自信があります。

一人でも多くの方に「痛みを感じない感動」を届けたいと、スタッフ一同、全力で「施術」をさせて頂いています。

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そのため、当院にて早めに「施術」を検討される方は、ぜひ、お近くの店舗を覗いていただき、予約があるかを確認頂けると幸いです。

他にも気になる事があれば、ぜひ気軽にお問い合わせください。

おわりに

手首の親指側の痛みは、ドケルバン病を中心とした腱鞘炎が代表的な原因です。

ただし、母指CM関節症や手根管症候群など、似た場所に痛みやしびれが出る別の病気もあります。

自分の症状をよく観察して、どこが、いつ、どんなときに痛むのかを整理することが、適切な対処への第一歩です。

ドケルバン病は40代、50代に多く、妊娠・出産期や更年期の女性に多いことも知られています。ただし、男性や他の年代でも発症するため、年齢や性別だけで判断するものではありません。

痛みが出たときは、まず負担のかかる動作を減らし、冷却や固定で手首を休めてみてください。

痛みが落ち着いてきたら、無理のないストレッチで少しずつ動かしていくことが大切です。

対処しても改善しない場合や、しびれ・腫れ・変形がある場合は、早めに整形外科を受診してください。

日々の暮らしの中で自分の体の変化に気づき、無理を減らしながら、必要なときには専門家の力を借りること。それが、手首の痛みと上手につきあっていくための基本になります。

投稿者プロフィール

kaho nagashima理学療法士／WEBメディア編集長

10年以上の医療・介護の現場経験を経て独立。著書に6刷を達成した『高齢者のからだ図鑑』など（Gakken出版）。現在は、東京都の高齢福祉事業にも従事。さまざまな現場経験をもとに、執筆・WEB発信・大学での講師業など分野問わず活動中。

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